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カテゴリ: CR すきっ歯・歯のすき間の治療

すきっ歯の治療 削らず治すダイレクト・コンポジットレジン修復治療法のご紹介

今回のケースも、歯列矯正やラミネートベニアなど検討しましたがコンポジットレジンにより修復する治療を選択しました。

20代、女性。前歯の隙間を埋めたい。また、結婚式を控え写真撮影などがあるとのことでした。きっちり期限までに仕上げないといけないケースですね。

 

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

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すきっ歯(空隙歯列、複数歯)の治療法紹介:ラミネートベニアによるセラミック治療 

小さな前歯の隙間を埋めるにはコンポジットレジンを用いて治すことが可能です。ただし、複数の歯や隙間が大きい場合や歯の色形を大幅に改善したい場合にはラミネートベニアによるセラミックス治療を選択されるといいでしょう。ラミネートベニアは歯の表面を一層削って、薄いセラミックスを接着する治療法です。全部被せるオールセラミッククラウンより削る歯質量は3分の1以下です。

症例:20代女性、歯の隙間と変色部を治したい希望で来院されました。

今回は隙間だけでなく、右前歯の変色部(ホワイトスポット)の改善も求められるのでコンポジットレジンではなくラミネートベニアを選択しました。上顎2前歯、下顎4前歯の計6本の歯をラミネーベニアを用いて治療しました。

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空隙歯列(すきっ歯)のダイレクト・コンポジットレジン修復治療症例

20代女性、ホームページを見て前歯の隙間をコンポジットレジンで治して欲しいとのことでした。複数歯を治療するケースですので、少量の切削を必要とするラミネートベニアも検討しましたが、前歯5本のコンポジットレジンによる治療を選択されました。治療は2歯と3歯に分けて二回で行いました。

11,12,13,21,22 ダイレクト・・コンポジットレジン充填

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「すきっ歯の治療」 削らず治す、前歯の隙間のダイレクト・コンポジットレジン治療

前歯の隙間を治して欲しいと来院された患者さんです。お二人ともホームページを見ていらっしゃいました。

30代女性。前歯の隙間と以前に欠けた前歯を直して欲しい。

 

続いて、40代女性。前歯の隙間を埋めて欲しい。真ん中と2番目の前歯の隙間も希望されました。

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すきっ歯の治療 削らず治すダイレクトコンポジットレジン修復治療

前歯の隙間の治療です。今回の患者様もホームページをご覧になって来院されました。

20代女性。いろいろな治療法がある中で、相談の結果コンポジットレジンによる修復治療を行いました。

将来、歯科矯正治療やラミネートベニア治療も検討したいとゆう事でしたので大きな形態修正は行いませんでした(全く歯は削っていません)。

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すきっ歯の治療 ダイレクトコンポジットレジン充填〜削らず詰める治療法です〜

今回の症例も、HP上の症例を観て来院された患者様です。治療回数も2〜3回で終わりますのでかなり遠方の方もご来院されています。

症例、20代女性。前歯の隙間を埋めたい。検査1日、処置1日、確認と研磨で1日の全3日で終わります。保険適応外の高品質コンポジットレジンを使用し治療します。

 

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すきっ歯の治療 ダイレクト・コンポジットレジン修復治療

前歯の隙間を埋める治療です。この治療は保険適応外になります。なぜ?保険が効かないのかを説明いたします。虫歯ではないからなんですが、他にも理由があります。まず、使用する材料の色が豊富で変色しづらく操作性の良い保険適応外の材料です。また、模型上でのシュミレーションから接着方法、積層充填(複数の色を使用します)、充填方法(枠組みや筆などを使用)、形態修正と研磨という行程が保険での治療と異なります。それに加えて、治療時間が長くかかりますので保険外の一般歯科(自費)診療となっています。

また、もちろん通常の虫歯治療や変色した詰め物の再治療も綺麗に確実な治療が可能になりますのでご相談ください。

参考症例 20代男性。前歯の隙間が気になるので改善したい。この症例で治療費は40,000円です。

上で述べた、保険外の治療材料の一部です。エステライト・アステリアやプロ、グラディアやエンプレス・ダイレクトなどがあります。

 

 

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レジン治療で形態を決めて、セラミックス(ラミネートベニア、セラミッククラウン)治療を行った症例

今回のケースは、セラミックス治療の前段階としてコンポジットレジン治療を有効に使用した症例です。

21歳、女性です。主訴は前歯の歯並びと隙間の治療をしたいです。小臼歯部の先天性欠損や側切歯の矮小歯などにより歯列に空隙が見られる状態です。矯正治療も必要かと考えましたが、患者様と相談の上噛み合わせは現状のまま前歯の補綴修復治療を選択しました。

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プロビジョナルとダイレクトモックアップ 側切歯はレジンの仮歯に置き換え、中切歯と犬歯はコンポジットレジンにより形態修正します。この状態で噛み合わせ、発音、外観など数週間確認します。削る前のお試し期間と考えてください。気に入らなければ他の治療法にまだ変更も可能ですし、噛み合わせの調整や長さ形も変更は簡単です。

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形態が決まれば、削って型取りを行いセラミックスを製作します。

中切歯:ポーセレン・ラミネート・ベニア 側切歯:オールセラミッククラウン 犬歯:ダイレクト・コンポジットレジン

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治療前と治療後

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歯の隙間を削らずダイレクトレジン修復治療で形態修正

今回の症例は20歳、男性です。以前に前歯が欠けてしまい応急で治した詰め物の変色と歯の隙間が気になるので改善を求めて来院されました。

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このような、保険外のコンポジットレジン修復治療の説明です。

古い前歯の詰め物のCR充填(保険診療)は変色や脱離を起こしやすいです。これは材料の物性もありますが、術者の診断力、技術力とその接着処理、充填、研磨をする行程時間により左右されると思います。よって当院では充填材料は保険適応外の充填物を使用します。これにより変色や劣化などを少なくすることが可能です。良い材料で時間をかければ必ず良い出来栄えかといえばそうではありませんが、少なくとも初診の検査に約60分、再診時の前歯の2〜3本の充填でも約90分程度時間がかかります。歯面処理、接着、充填、研磨と確実に行いますので時間がかかります。また、全行程、拡大下で行います。

初診で即日に保険で治してほしいという相談が多いのですが、治療回数は最低2回以上かかり保険診療外の自由診療ですのでご了承ください。(費用は症例により異なりますが、1歯2〜4万円程かかります。)

ただし、あくまで保険外とはいえ詰める治療だけですので長期間同じ状態を保つことは困難になってきます。数年単位であれば再研磨や再充填で対応できますが、長期的に安定させるためには最終的にはセラミック修復に置き換えた方が良い場合があると思います。その時にはこのような詰める治療をダイレクトモックアップとして最終的なセラミックの修復治療の前段階として行いますので別途、セラミックの修復代(1歯10〜14万円)がかかります(詰める治療だけなら、セラミックの費用はかかりません)。セラミックスを用いた症例は次回の症例でご説明します。

 

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前歯の形を変える治療 〜削らずコンポジットレジンにて形態修正〜  

今回のケースは、今までの症例とは少し異なります。

20代女性で学生さんです。前歯の隙間を埋めてほしいと来院されました。診察してみると隙間はありません!どこの隙間?と悩んでしまいました。

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しかしなんと、前歯の開いている部分の隙間のことでした。埋める必要性は?の質問に患者さまは『就職活動の面接で、歯並び検査がある』とのことでした。なんの職業の面接なんだ、モデル?女優?アナウンサー?と考えました(背の高いモデルさんのような方でしたので)。正解はCAさんでした。なるほど、以前モデルのオーディションがある方は治療しましたが、歯並びの面接があるなんて知らなかったです。

要するに、笑った時に歯が空いてるように見えてしまう。また、丸い形で隙間があることで幼い印象を与えてしまう(子供の歯並びのようです)。ですから、ほんの少しだけコンポジットレジンを足して形態修正を行いました。

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どうでしょう?洗練された大人の女性のような印象を与える前歯になったでしょうか?

患者さまも治療後に大変満足されたようで、すごく自信がついて面接に臨めているとおっしゃっていただけました。ほんの少しのお手伝いですが、これで人生前向きに自信を持っていただけるならやりがいのある仕事なんだなと改めて感じました。(患者様の了解を得て掲載しております。)

このような、ちょっとした歯の悩みなどあればお気楽にご相談ください。

さいたま市 伏見歯科医院

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