カテゴリ: インプラント治療

サイナスリフト　〜ラテル・ウィンドウ・アプローチ〜

インプラント治療に関わる、骨造成・骨移植法の一つをご紹介します。

インプラント治療の際に顎の骨の量があるかないかは治療の成否に関わってきます。骨の量が少ないということはインプラント治療が困難であるということです。その為、骨が少ないところには骨を増やす為の処置を行います。その処置の中の一つである上顎洞挙上術についてです。

上顎洞前壁を外します。

シュナイダー膜を慎重に剥離、挙上していきます。そして出来たスペースに人工骨を詰めていけばサイナスエレベーションの完成です。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2015年9月25日カテゴリ：インプラント治療, 医院情報, 症例写真, 骨造成

確実なインプラント治療のための最新手術法（ガイデッドッサージェリー）について

インプラント治療を成功に導くためには、幾つかのポイントがあります。患者側にも適応条件が存在しますが、医院および歯科医師側にも必要条件があります。

患者側の条件とは、全身状態が悪くなく手術が可能な方。プラークコントロールが良好。タバコを吸わない。歯周病の治療および予防を受けることなどです。

それでは、歯科医院および歯科医師に必要な条件はなんだと思われますか？

それは、歯科医師には適切な審査・診断を行った上でEBMに基ずいた治療計画を立案し確実な手術を行う能力が必要です。

適切な審査・診断とEBM(科学的根拠に基ずいた医療）に基ずく治療計画は、インプラント治療の経験値や学会などの定期的な研修や講習を受けることで備わります。

確実な手術を行うことについて詳しくお話しします。この能力を確実に上げる方法があります。それは、模型上の計画と顎骨のCTスキャンをシミュレーションソフト（ノーベルクリニシャン）で３D診断してインプラントの治療計画を立てることです。そして二つ目は、そこから手術用のガイド（ノーベルガイド）を作成し、それを使用してインプラントの手術を行うことです。これをガイデッドサージェリーと読んでいます。

正確な数はわかりませんが、このようなガイドを使用しないでインプラント治療を行っている医院が多いと思います。フリーハンドの手術は計画通りにインプラント手術するのは非常に難しいです。

ガイドを使用したインプラント治療は確実に手術ができるのはもちろんですが、より安全に手術が行えます。また、インプラントの入る位置がずれませんので最終的に入る補綴物（被せ物）の位置や形も適切に作成できるメリットがあります。せっかく、インプラントを入れても噛めない歯が入ってしまったら意味がありません。

当院では、全ての症例で３Dシミュレーションを行いインプラント手術はガイデッドサージェリーで行っています。

この流れを実際の症例写真でお見せします。

コンピューター上のインプラント治療のシミュレーションです。右上に2本のインプラントを計画しています。

この計画から、手術用のガイドを作成していきます

実際の手術時の様子です。ガイドの穴に沿ってドリリングを行うため方向と深度が正確です。

術後のレントゲンです。このように術前の計画通りにインプラント手術が可能です。また、この症例は骨移植術（ベニアグラフト）を併用しています。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2015年8月6日カテゴリ：インプラント治療, ガイデッドサージェリー　, 医院情報, 症例写真

インプラント　ガイデッドサージェリー（ガイドを用いた手術）とGBR

ガイドを使用したインプラントの埋入手術は術前のシミュレーション通り正確に治療可能です。今回のように骨が少ない症例でもガイドを使用することにより補助手術も計画通りにスムーズに行えます。

術前のレントゲン

３Dソフト（ノーベルクリニシャン）上の治療計画

術後　治療計画と全く同じ位置深さにインプラントを埋入できます

術中　正確な位置にインプラントが埋入されますので、同時の骨移植（GBR）などスムーズに最小限に計画通りに行えます。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2015年7月30日カテゴリ：インプラント治療, ガイデッドサージェリー　, 症例写真, 骨造成

ガイデッドサージェリーによるインプラント治療を行っています。

ガイデッドサージェリーによるインプラント治療とは？

CTデータをノーベルクリニシャン（３Dプランニングソフト）により、最終的にかぶせる歯の形からインプラントのポジションまでの全てをシミュレーションして手術用のテンプレート（ガイド）を作成します。これを使用してインプラントの手術を行うことを言います。

難しくなりましたので簡単に言います。ガイデッドサージェリーで行うインプラントは治療計画通りにインプラントの手術が行えると言うことです。これをしないとインプラントがずれたり変な向きに入ったりしてしまいます。最悪は神経を傷つけたり、被せ物ができないぐらい変な位置にインプラントが入ってしまいます。

ですから、患者さんはインプラントを受ける際はガイデッドサージェリーが出来る医院で治療を受けましょう。フリーハンドのインプラント手術は避けましょう、医療に神の手は存在しませんので。安全に確実に慎重に手間をかけるべきです。

参考までに、７年前の症例です。現在、経過は良好です。２００６年のガイデッドサージェリー始まりから治療に取り入れているのは少ないと思います。

昨年のメンテナンス時のレントゲンです。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2015年6月16日カテゴリ：インプラント治療, ガイデッドサージェリー　, 医院情報, 症例写真

1日インプラント　抜歯即時インプラント治療のご紹介

保存不可能な歯を抜くことは起こりうることです。ただし、歯を抜いたと同時にインプラント治療が可能な場合があります。この場合は、抜歯とインプラント手術が同時なので患者様の負担も、治療期間も軽減します。その日の内に仮歯まで装着可能ですので歯がないという状態もおこりません。抜歯即時インプラント埋入、即時補綴治療は非常に有効なインプラント治療法の一つです。

治療前と治療後も変わらないのと、どれがインプラントかわかりづらいです。

治療後（右上中切歯がインプラント治療後です）

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2014年10月1日カテゴリ：インプラント治療, 医院情報, 審美インプラント治療, 症例写真

All-On-4（オールオンフォー）とはインプラントの術式、コンセプトのことです。ガイドサージェリーで行います。私自身最初のオールオンフオー症例が平成16年だったので、今年で10年経ちます。ちなみに、最初のインプラント症例は平成12年でしたので14年前になります。今でもその患者さんは状態良く、メンテナンスに通ってもらっています。当院でももちろん対応可能です。入れ歯ではなく、固定式の歯をお望みの方はご相談ください。