2016 | さいたま市緑区・浦和区 歯医者 / 歯科 伏見歯科医院
今回のケースは、セラミックス治療の前段階としてコンポジットレジン治療を有効に使用した症例です。
21歳、女性です。主訴は前歯の歯並びと隙間の治療をしたいです。小臼歯部の先天性欠損や側切歯の矮小歯などにより歯列に空隙が見られる状態です。矯正治療も必要かと考えましたが、患者様と相談の上噛み合わせは現状のまま前歯の補綴修復治療を選択しました。
プロビジョナルとダイレクトモックアップ 側切歯はレジンの仮歯に置き換え、中切歯と犬歯はコンポジットレジンにより形態修正します。この状態で噛み合わせ、発音、外観など数週間確認します。削る前のお試し期間と考えてください。気に入らなければ他の治療法にまだ変更も可能ですし、噛み合わせの調整や長さ形も変更は簡単です。
形態が決まれば、削って型取りを行いセラミックスを製作します。
中切歯：ポーセレン・ラミネート・ベニア 側切歯：オールセラミッククラウン 犬歯：ダイレクト・コンポジットレジン
治療前と治療後
2016年8月24日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, 医院情報, 審美セラミックス治療, 症例写真
今回の症例は20歳、男性です。以前に前歯が欠けてしまい応急で治した詰め物の変色と歯の隙間が気になるので改善を求めて来院されました。
このような、保険外のコンポジットレジン修復治療の説明です。
古い前歯の詰め物のCR充填（保険診療）は変色や脱離を起こしやすいです。これは材料の物性もありますが、術者の診断力、技術力とその接着処理、充填、研磨をする行程時間により左右されると思います。よって当院では充填材料は保険適応外の充填物を使用します。これにより変色や劣化などを少なくすることが可能です。良い材料で時間をかければ必ず良い出来栄えかといえばそうではありませんが、少なくとも初診の検査に約６０分、再診時の前歯の２〜３本の充填でも約９０分程度時間がかかります。歯面処理、接着、充填、研磨と確実に行いますので時間がかかります。また、全行程、拡大下で行います。
初診で即日に保険で治してほしいという相談が多いのですが、治療回数は最低２回以上かかり保険診療外の自由診療ですのでご了承ください。（費用は症例により異なりますが、１歯２〜４万円程かかります。）
ただし、あくまで保険外とはいえ詰める治療だけですので長期間同じ状態を保つことは困難になってきます。数年単位であれば再研磨や再充填で対応できますが、長期的に安定させるためには最終的にはセラミック修復に置き換えた方が良い場合があると思います。その時にはこのような詰める治療をダイレクトモックアップとして最終的なセラミックの修復治療の前段階として行いますので別途、セラミックの修復代（１歯１０〜１４万円）がかかります（詰める治療だけなら、セラミックの費用はかかりません）。セラミックスを用いた症例は次回の症例でご説明します。
2016年8月8日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, MI コンポジットレジン修復治療, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真
今回のケースは、今までの症例とは少し異なります。
20代女性で学生さんです。前歯の隙間を埋めてほしいと来院されました。診察してみると隙間はありません！どこの隙間？と悩んでしまいました。
しかしなんと、前歯の開いている部分の隙間のことでした。埋める必要性は？の質問に患者さまは『就職活動の面接で、歯並び検査がある』とのことでした。なんの職業の面接なんだ、モデル？女優？アナウンサー？と考えました（背の高いモデルさんのような方でしたので）。正解はCAさんでした。なるほど、以前モデルのオーディションがある方は治療しましたが、歯並びの面接があるなんて知らなかったです。
要するに、笑った時に歯が空いてるように見えてしまう。また、丸い形で隙間があることで幼い印象を与えてしまう（子供の歯並びのようです）。ですから、ほんの少しだけコンポジットレジンを足して形態修正を行いました。
どうでしょう？洗練された大人の女性のような印象を与える前歯になったでしょうか？
患者さまも治療後に大変満足されたようで、すごく自信がついて面接に臨めているとおっしゃっていただけました。ほんの少しのお手伝いですが、これで人生前向きに自信を持っていただけるならやりがいのある仕事なんだなと改めて感じました。（患者様の了解を得て掲載しております。）
このような、ちょっとした歯の悩みなどあればお気楽にご相談ください。
さいたま市 伏見歯科医院
2016年6月17日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, MI コンポジットレジン修復治療, 医院情報, 症例写真
歯のホワイトニングの方法は白くしたい歯の状態により異なります。被せ物や詰め物がある場合はその物自体は白くなりません。あくまで天然の歯の部分が漂白されます。
よって、天然の歯は表面からのホワイトニング（オフィス/ホーム）で白くなります。しかし、この方法でも色調が改善しない状態の歯があります。それは、歯の歯髄を取ってしまった歯いわゆる神経が死んでしまった歯です。これは虫歯や外傷などで歯の中の歯髄が悪くなり根の治療を施された状態の歯なのですが、多くが色調がグレーや茶色く変色してしまします。この歯の場合は、歯の内部（根管）からの漂白を行います。
これを、インターナル・ブリーチ（ウォーキング・ブリーチ）と言います。当院での治療例を紹介いたします。
30代女性、前歯の変色の改善を主訴に来院されました。歯の中からの漂白のみです。削って被せることも考えたようですがやらなくてよかったのとこのようなケースは漂白なしではオールセラミックスなどで治してもうまくいきません！みなさんご注意を！
2016年5月10日 カテゴリ：ホワイトニング インターナルブリーチ, 医院情報, 症例写真
今回は、20代女性です。
かなり歯の間が広い患者さまでした。矯正治療を考えましたが、詰める治療を希望されました。チャレンジングなケースでしたが、なんとかバランスをとりました。当たり前ですがどうしても歯が大きくなってしまいますが、患者さまは満足していただけたようです。
上顎４前歯コンポジットレジン充填
2016年5月9日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真
今回は、40代女性で前歯の隙間を埋めて欲しいとのことです。嬉しいことにホームページの症例写真を見てご来院されました。
削らずコンポジットレジンで修復です。ただし、模型上でワックスアップしてシミュレーションしてパテを作ってから行いますので詰めるのは1日で可能ですが審査・診断がありますので来院は2回必要になります。
2016年4月29日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, MI コンポジットレジン修復治療, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真
歯の根の治療は非常に大事な治療の一つです。不幸にして歯の神経を取ってしまった歯はしっかりとした根の治療を行わないと後で膿のふくろを作ったり、歯肉が腫れたりして歯の寿命を短くしてしまいます。ただし、歯の根の中は複雑ですので曲がった細い隙間に届く器具を用いて治療しないといけません。当院では様々な器具、機械を使用して根管治療を行っています。
その一つの、VORTEX BLUE Rotary Fileです。従来のものとは別次元のしなやかさと耐久性です。
根管治療に使用する機械です。また、MTAセメントによる根管充填も行っています。
2016年4月13日 カテゴリ：根管治療 歯の根の治療
ブログの症例集の反響が大きく、多くの患者さんからの相談や依頼が増えています。すきまの治療、ホワイトニング、インプラント、CAD/CAM冠などの治療です。
今回もすきっ歯の治療です。30代男性、上下の歯のすきまを塞いで欲しいです。
上下ともに削らずに、コンポジットレジン充填です。
2016年2月8日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, MI コンポジットレジン修復治療, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真
上下のすきっ歯の症例です。2016年もコツコツとすきまを埋めて、より多くの患者さまの笑顔を素敵にしたいですね。
症例は40代女性。前歯の隙間を埋めてほしいです。コンポジットレジンにて修復です。
