今回の症例は20歳、男性です。以前に前歯が欠けてしまい応急で治した詰め物の変色と歯の隙間が気になるので改善を求めて来院されました。
このような、保険外のコンポジットレジン修復治療の説明です。
古い前歯の詰め物のCR充填（保険診療）は変色や脱離を起こしやすいです。これは材料の物性もありますが、術者の診断力、技術力とその接着処理、充填、研磨をする行程時間により左右されると思います。よって当院では充填材料は保険適応外の充填物を使用します。これにより変色や劣化などを少なくすることが可能です。良い材料で時間をかければ必ず良い出来栄えかといえばそうではありませんが、少なくとも初診の検査に約６０分、再診時の前歯の２〜３本の充填でも約９０分程度時間がかかります。歯面処理、接着、充填、研磨と確実に行いますので時間がかかります。また、全行程、拡大下で行います。
初診で即日に保険で治してほしいという相談が多いのですが、治療回数は最低２回以上かかり保険診療外の自由診療ですのでご了承ください。（費用は症例により異なりますが、１歯２〜４万円程かかります。）
ただし、あくまで保険外とはいえ詰める治療だけですので長期間同じ状態を保つことは困難になってきます。数年単位であれば再研磨や再充填で対応できますが、長期的に安定させるためには最終的にはセラミック修復に置き換えた方が良い場合があると思います。その時にはこのような詰める治療をダイレクトモックアップとして最終的なセラミックの修復治療の前段階として行いますので別途、セラミックの修復代（１歯１０〜１４万円）がかかります（詰める治療だけなら、セラミックの費用はかかりません）。セラミックスを用いた症例は次回の症例でご説明します。
